Tratamento de varizes

As varizes são uma doença acompanhada de afinamento da parede venosa, aumento do diâmetro do lúmen das veias e formação de dilatações nodulares semelhantes a aneurismas. Qualquer veia pode estar envolvida, mas é mais comumente diagnosticada nas extremidades inferiores. O tratamento de varizes inclui terapia medicamentosa e métodos cirúrgicos. A falta de terapia aumenta o risco de complicações perigosas.

Causas de varizes

A causa subjacente da doença não é totalmente compreendida. Podemos citar apenas os fatores provocadores que aumentam o risco de desenvolver patologia:

• predisposição genética. Se um dos pais teve uma doença, ela pode se desenvolver em crianças.
• cargas estáticas longas. Trabalhar em pé causa estagnação do sangue nas veias, o que leva à sua expansão e causa o desenvolvimento de varizes.
• Falta de movimento.
• Cargas excessivas, incluindo esportes profissionais.
• Excesso de peso, o que leva ao aumento da pressão nos vasos das extremidades inferiores.
• Gravidez, na qual a pressão nos vasos da pequena pelve e extremidades inferiores aumenta e a elasticidade da parede vascular também muda.
• Usar sapatos com salto alto, o que interrompe a contratilidade do músculo da panturrilha envolvido no movimento do sangue pelas veias (a chamada "bomba muscular").
• Nutrição inadequada (em particular, falta de fibras) levando à constipação, o que causa um aumento da pressão nos vasos da pequena pelve e extremidades inferiores.
• Maus hábitos.
• Desequilíbrios hormonais.

Estas são causas comuns de veias dilatadas. Se nas mulheres os primeiros sinais de insuficiência venosa aparecem durante a gravidez ou imediatamente após o parto, nos homens, via de regra, a doença se faz sentir após 40 anos. Os vasos das pernas são mais frequentemente envolvidos. O tratamento das varizes das extremidades inferiores em ambos os sexos é praticamente o mesmo.

Sintomas de varizes das extremidades inferiores

Oficialmente, a doença é dividida em três fases:

1. Compensação.
2. Subcompensação.
3. Descompensação.

Além disso, existe uma classificação internacional que distingue as classes:

• C0. Não há sinais de dano vascular, mas o paciente se queixa de varizes.
• C1. A expansão de pequenas veias superficiais observa-se.
• C2. As veias expandidas são reveladas durante o exame visual.
• C3. O paciente se queixa de inchaço dos tecidos, dor, fadiga excessiva após um dia de trabalho.
• C4. Os primeiros sintomas de distúrbios tróficos são determinados visualmente.
• C5. As alterações tróficas aparecem, mas as úlceras cicatrizam. Pode haver cicatrizes.
• C6. As alterações tróficas são pronunciadas, existem úlceras ativas.

O grau de patologia é determinado com base nos resultados de um exame visual, métodos diagnósticos instrumentais e sinais existentes de uma doença crônica.

Os primeiros sintomas podem ser chamados:

• Aumento da fadiga nas pernas.
• Inchaço dos tecidos, especialmente pronunciado à noite, passando após um breve descanso.
• Sensações de dor.
• Peso característico nas pernas.
• Cãibras noturnas nos músculos da panturrilha.
• Sensação de queimação ao longo do curso da veia.

A dor é especialmente significativa. Nunca irradia para a coxa ou calcanhar, mas é sempre observado no local da veia afetada e tem um caráter doloroso. Muitas vezes as sensações são exaustivas, impedindo o sono. Após o sono, a dor diminui.

Na fase inicial, não há sinais de lesão da veia safena, mas as mudanças já estão ocorrendo. O processo pode levar vários anos, portanto, o tratamento de varizes geralmente começa quando já existe uma classe de patologia 3-4. Com o tempo, a clínica aumenta e a gravidade dos sintomas da insuficiência venosa aumenta:

• Aumentando o inchaço dos tecidos. Localiza-se principalmente nos músculos da panturrilha. Assim como a dor, o inchaço ocorre à tarde e desaparece após uma noite de descanso. É importante distinguir o edema nos músculos da panturrilha do inchaço dos tecidos do pé. Este último indica violações do fluxo de linfa.
• Coceira na pele. É notado ao longo dos navios.
• Alterações visuais na pele na forma de veias tortuosas, presença de extensões.
• Alterações da pele como resultado de distúrbios circulatórios. Há cianose, espessamento dos tecidos, escurecimento é possível.

Na ausência de terapia, a clínica é complementada por sinais de desnutrição tecidual, aparecimento de úlceras tróficas, eczema e assim por diante. A violação das válvulas venosas pode causar as seguintes complicações:

• Tromboflebite. É caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos. Sem ajuda, a condição é fatal.
• Trombose venosa. Ocorre com o bloqueio do vaso. Manifesta-se por dor intensa, agravada durante a atividade física.
• Embolia pulmonar. Ocorre como resultado da separação de um coágulo sanguíneo. Com seu pequeno tamanho, é possível desenvolver pneumonia, ou insuficiência cardíaca crônica.
• Úlceras tróficas. Os primeiros sinais são o espessamento dos tecidos sobre a veia afetada. Além disso, os tecidos ficam mais finos, aparece uma úlcera. O foco não cura por muito tempo e não responde à terapia.

Diagnóstico da doença

Apesar dos sintomas característicos, é impossível fazer um diagnóstico e começar a tomar medicamentos com base apenas nos resultados de um exame visual.

A dopplerografia é obrigatória. Esta é uma das maneiras mais fáceis de avaliar o leito vascular. Baseia-se na determinação do grau de mudança na frequência do sinal sonoro refletido pelas células do sangue.

Ao realizar a ultrassonografia, é realizada a angioscanning, que permite avaliar a condição da parede do vaso, bem como a direção do fluxo sanguíneo. O resultado será uma imagem bidimensional das veias com reflexo das válvulas, possíveis coágulos sanguíneos.

No caso em que os métodos listados não fornecem uma resposta exaustiva, a TC é prescrita. Se houver suspeita de trombose, angiodisplasia e danos nas veias da pequena pelve, a flebografia radiopaca é prescrita.

Tratamento de varizes nas pernas

Um flebologista está envolvido no diagnóstico e tratamento da patologia. É a este especialista que deve contactar aos primeiros sinais de doenças. Em casos avançados, quando a terapia conservadora não produz o efeito desejado, são utilizados métodos radicais. Neste caso, o cirurgião vascular está envolvido na eliminação de varizes.

Os métodos de tratamento são determinados com base nos resultados do exame. Nos estágios iniciais, é possível usar medicamentos gerais e locais. Quando os medicamentos não funcionam, a cirurgia é prescrita.

Tratamento conservador

As principais drogas são venotônicos (flebotônicos). Disponível na forma de comprimidos e cápsulas, que têm efeito sistêmico. Graças a eles, é possível normalizar a circulação sanguínea e melhorar a condição de todo o organismo. Além dos comprimidos, você pode usar remédios locais com efeito semelhante. Estes são cremes e géis. Eles têm um efeito pronunciado, mas o efeito dura pouco tempo.

A ação dos flebotônicos baseia-se na melhora da elasticidade dos vasos sanguíneos, reduzindo a permeabilidade da parede e eliminando o congestionamento. Os pacientes apresentam diminuição do edema e normalização da hematopoiese.

O uso de antiplaquetários e anticoagulantes é permitido. Eles são indicados com alto risco de coágulos sanguíneos, bem como na presença deles. Graças a eles, é possível destruir coágulos sanguíneos e reduzir a viscosidade. Os fundos são usados para uma violação pronunciada da viscosidade do sangue, mas com risco de sangramento, eles não podem ser usados.

Além das preparações, os especialistas prescrevem meias de compressão. Pode ser bandagens elásticas, meias, meias, collants. O efeito positivo de seu uso é explicado da seguinte forma:

• O linho pressiona as varizes afetadas e os vasos profundos.
• Na parte inferior das pernas, os vasos sofrem a pressão mais pronunciada das malhas, o que elimina o congestionamento.
• Os vasos estão constantemente em estado comprimido, de modo que a operação das válvulas se torna mais eficiente.
• Ao usar roupas íntimas, a gravidade do edema e da dor diminui.

Métodos de tratamento cirúrgico de varizes

Na ausência do efeito da terapia medicamentosa, uma operação é prescrita. As indicações para sua implementação são as seguintes condições:

• Falha do tratamento conservador
• Os primeiros sinais de tromboflebite.
• Expansão pronunciada da parede vascular.
• Inchaço significativo do tecido.

O tratamento eficaz de varizes é possível usando os seguintes métodos:

• Obliteração por radiofrequência, que permite restaurar a estrutura dos vasos sanguíneos.
• Coagulação a laser, durante a qual as áreas afetadas são afetadas por um laser.
• Técnica de Varadi com remoção completa do vaso afetado.
• A técnica Venaseal, graças à qual as válvulas das veias se unem.
• Escleroterapia, que permite "colar" os vasos por dentro.

Os métodos modernos de tratamento de varizes permitem realizar todos os procedimentos necessários sem hospitalização e deixar o paciente ir para casa. A escolha da técnica é determinada pelo médico com base nos resultados do exame.

Prevenção de patologia

As varizes são difíceis de tratar e, mesmo após a cirurgia, medidas preventivas devem ser tomadas para evitar a recorrência. Alguns pacientes usam terapia medicamentosa por toda a vida e usam meias de compressão. A patologia pode ser prevenida da seguinte forma:

• Recusa de arrastar coisas.
• Usar sapatos com salto médio.
• Nutrição completa.
• Controle de peso.
• Normalização do regime de consumo.
• Recreação ativa, natação, ciclismo.
• Rejeição de maus hábitos.

O cumprimento das medidas preventivas e a atitude atenta ao corpo ajudarão a prevenir a doença e notar desvios a tempo. O tratamento oportuno de varizes elimina a progressão da patologia e a formação de complicações.